Параліч Белла
Параліч Белла — неврит лицевого нерва; ідіопатична, найросповсюдженіша форма параліча лицевого нерва. Він зустрічається приблизно у 23 осіб на 100 000 щорічно або у однієї людини на 60—70 протягом всього життя. Патогенез захворювання невідомий. Іноді при аутопсії знаходили тільки неспецифічні зміни зі сторони лицевого нерва, які, проте, не були запальними, якими їх звикли вважати.
| Параліч Белла | |
|---|---|
 Чоловік із паралічем Белла на правому боці обличчя, який намагається показати зуби й підняти брови Чоловік із паралічем Белла на правому боці обличчя, який намагається показати зуби й підняти брови | |
| Спеціальність | неврологія |
| Частота | 1.5% |
| Класифікація та зовнішні ресурси | |
| МКХ-11 | 8B88.0 |
| МКХ-10 | G51.0 |
| DiseasesDB | 1303 |
| MedlinePlus | 000773 |
| MeSH | D020330 |
 Bell's palsy у Вікісховищі | |
Названий на честь Чарлза Белла, шотландського фізіолога XIX сторіччя.
Клінічні прояви
Параліч Белла починається раптово, максимальної виразності слабкість, як правило, досягає через 48 годин. За 1-2 дні до розвитку паралічу пацієнт може відчувати болі позаду вуха. Іноді втрачається смакова чутливість і присутня гіперакузія. У деяких хворих виявляють легкий плеоцитоз. До 80 % хворих одужують протягом декількох тижнів або місяців. Электроміографічні ознаки денервації після 10 днів свідчать про аксональну дегенерацію і про те, що регенерація настає з тривалим запізненням і може виявитися неповною. Електроміографія допомагає диференціювати тимчасовий дефект провідності від анатомічної перерви ходу нервових волокон. Якщо протягом першого тижня хвороби у пацієнта діагностують неповний параліч, це служить сприятливою прогностичною ознакою.
Лікування
Показані заходи оберігання очей під час сну, масаж ослаблених м'язів і шина, що перешкоджає опусканню нижній частині обличчя. Може виявитися ефективним курс преднізона, який починають з щоденного призначення 60-80 мг у перші 5 днів. В наступні 5 днів дозу препарату поступово знижують. Рекомендується хірургічна декомпресія лицьового нерва в його каналі, проте даних на користь ефективності цього методу немає. Більше того, його вплив може виявитися згубним.